GUIA DE PRIMERS AUXILIS PER A LESIONS FUTBOLÍSTIQUES

Font: www.entrenadores.info (Albert Ruiz i Ignaci Marlats)


Quan una persona decideix acceptar el paper d’entrenador, accepta com una de les seves responsabilitats la seguretat i cura dels seus jugadors. És veritat que els jugadors també tenen una quota de responsabilitat per la seva protecció i seguretat, les seves habilitats per atendre el que poden fer, com poden fer-ho, si ho estan fent correctament poden ser limitades. És tasca de l’entrenador ajudar-los a practicar i jugar amb tanta seguretat com sigui possible.
El contacte físic que es produeix a la pràctica del futbol afegit a la llarga temporada (amb condicions meteorològiques i del terreny de joc sovint adverses, als molts partits i entrenaments (moltes vegades sense temps suficient per a la recuperació que porten en si mateix situacions de cansament i desgast), augmenten les possibilitats de patir lesions.
Si es dona el cas d’una lesió durant un entrenament o un partit, el massatgista o el metge poden no estar en aquell moment disponible, per la qual cosa l’entrenador es veu obligat a aplicar els primers auxilis al lesionat. Per això, són indispensables els coneixements bàsics sobre els diferents tipus de lesions, sobre les mesures a adoptar i també la disponibilitat d’una farmaciola de primers auxilis.
El seu treball com entrenador aficionat respecte a una lesió és: reconèixer la lesió, estabilitzar-la el millor que es pugui, i sol·licitar assistència mèdica si és necessària. És important entendre les limitacions del seu entrenament i coneixement.
Si vostè no és un professional mèdic entrenat, hauria de dirigir-se immediatament al servei d’urgències davant qualsevol dubte.
Per aquelles emergències que requereixen atenció immediata d’un professional preparat, trucar al servei d’emergències de la Mutualitat de Futbolistes a Catalunya 902 108 361.
La informació que es presenta a la web entrenador.info ha estat adaptada al Manual de Seguretat de Softball de la ASA/VIP i la Guia de referència sobre primers auxilis de la Creu Roja Americana (1990), entre altres fonts.
Pla d’emergència.
És rellevant establir un pla ben elaborat per consultar en cas de lesions. És millor tenir-lo per escrit i guardar-lo a la borsa farmaciola on pugui ser consultada si és necessari consultar-lo. Alguns punts que s’han de tractar a aquest pla:
• ¿Hi ha una farmaciola de primers auxilis disponible?
• ¿Tinc amb mi sempre un llistat de telèfons de contacte per casos d’emergència de tots els meus jugadors?
• ¿On està el telèfon més proper?
• ¿Com aconsegueixo primers auxilis i assistència mèdica o ambulància?
• L’equip d’auxiliars tenen coneixements de primers auxilis?
• ¿Qui anirà a buscar ajuda si és necessari atendre a un jugador lesionat?
• ¿Qui supervisarà als altres jugadors si necessito demanar ajuda?
• Els assistents i jugadors coneixen el pla d’emergència?
Prevenció de lesions
Tant o més important que la curació és prevenir lesions. Alguns aspectes considerables en un pla de prevenció de lesions són:
• Potenciar el correcte desenvolupament de l’habilitat tècnica.
• Examinar el camp de joc i entrenament (forats, boques de reg i altres objectes perillosos).
• Ensenyar als jugadors bons hàbits d’entrenament (correcte escalfament, estiraments, tornada a la calma i accés a abundant aigua fresca).
Lesions més comunes al futbol i la seva cura
Sempre que un jugador resulti lesionat, asseguri’s d’informar els pares o tutors de la lesió, encara que la lesió sigui menor el jugador pot continuar el partit.
És important que l’entrenador conegui l’historial mèdic dels seus jugadors (malalties com l’asma, problemes físics, antigues lesions).
A la majoria de les lesions que es produeixen al futbol (especialment als músculs i a les articulacions), les mesures més comunes d’aplicació immediata són:
• Col·locar en postura relaxada.
• Aplicar gel o fred.
• Embenatge compressor, i
• Posar en alt la part del cos afectada.
Prevenir la transmissió de malalties.
• Col·locar una barrera efectiva entre tu i la sang de la víctima quan s’apliquin els primers auxilis (guants de goma o làtex, pany net doblegat…)
• Renti’s les mans amb sabó i aigua immediatament després d’atendre la víctima.
Contingut de la farmaciola de primers auxilis
Qualsevol metge o farmacèutic es prestarà a decidir l’equipament bàsic d’una farmaciola de primers auxilis.
Però no és suficient: El contingut ha de ser reposat a mesura que s’utilitzi i tot el material així com els instruments deuen estar sempre en perfecte estat higiènic.
El contingut bàsic que hauria de contenir una farmaciola de primers auxilis consisteix en:
• Borses de gel d’efecte perllongat.
• Esprais anti inflamatoris i anestèsics.
• Pinces.
• Tisores.
• Tiretes.
• Tiretes de diferents mides.
• Desinfectant, esprai per ferides.
• Benes elàstiques i adhesives (per preparar embenatges de compressió).
• Compreses elàstiques.
• Cotó medicinal per rentar i encoixinar.
• Sabó.
• Analgèsics.
• Glucosa.
• Guants de goma.
• Termòmetre.
• Solució iodada.
• Liniment i oli per massatges.
• Espàtula (per aplicar pomades).
• Pomada contra contusions.
• Esponja.
Emergències per acalorament:
PREVENCIÓ: Evitar estar a l’aire lliure durant la part més calorosa del dia (si és possible).
• Canviar el nivell d’activitat d’acord amb la temperatura.
• Prendre freqüents descansos.
• Beure grans quantitats de líquid.
• Vestir-se amb roba de colors clars, si és possible.
Cops de calor:
Aquesta és una emergència immediata i perillosa
SÍMPTOMES:
• El jugador està calent i vermell.
• El jugador no sua (malgrat que la pell pot estar humida de la transpiració anterior).
• Pols accelerat i intens.
• La temperatura corporal serà superior (40 °C o més).
PRIMERS AUXILIS:
• Sol·licitar assistència mèdica.
• Treure al futbolista fora de la calor i posar-lo en un lloc fresc.
• Refrescar al jugador ràpidament (submergir-lo en un bany d’aigua freda, o posar-li panys mullats i ventar-ho.
• No donar-li res per la boca.
Rampes:
CAUSES: Sobrecàrrega o contingut descompensat de sals minerals.
PRIMERS AUXILIS:
• Deixar descansant al jugador en un lloc fresc.
• Donar-li aigua fresca.
• Estirar el múscul i fer massatges a l’àrea.
Cansament:
SÍMPTOMES:
• La pell del jugador apareix pàl·lida i enganxosa.
• La transpiració és abundant.
• Pot experimentat debilitat, nàusees, vertigen, mal de cap i rampes.
PRIMERS AUXILIS:
• Portar al jugador a un lloc fresc.
• Elevar-li els peus uns 20-30 centímetres.
• Donar-li aigua fresca.
• Afluixar la roba ajustada.
• Treure la roba mullada per transpiració.
• Aplicar panys humits o borsa de gel sobre la pell.
• Trucar a l’assistència mèdica si el jugador rebutja l’aigua, vomita o sembla que perdi el coneixement.
Ampolles:
SÍMPTOMES: Les ampolles apareixen típicament com una ampolla de pell aixecada amb líquid per sota: el líquid pot ser transparent o ensangonat. L’ampolla pot estar explotada i amb la pell descoberta. Sol ser molt dolorós.
PRIMER AUXILIS:
• Fregar gel sobre l’àrea.
• Col·locar una tela circular sobre la vora exterior de l’ampolla i una cinta per prevenir major fricció.
• Si l’ampolla està explotada, renta l’àrea amb sabó i aigua, posi pomada sobre l’ampolla i cobreixi amb un apòsit protector.
A EVITAR:
• No tractar una ampolla amb poca serietat; pot produir-se una infecció causant seriosos problemes.
• No punxar l’ampolla, s’ha d’encarregar un professional.
PREVENCIÓ:
• Utilitzar botes i mitjons a la mida adequada.
• És necessari un entrenament adequat per permetre a la pell acostumar-se a la càrrega d’exercici.
• Utilitzar un parell de mitjons si la fricció és extremadament dolenta.

Ferides i erosions de la pell
SÍMPTOMES: Especialment en partits sobre terrenys durs, a causa de caigudes i entrades.
PRIMERS AUXILIS:
• Rentar curosament amb aigua les ferides brutes.
• Desinfectar-les amb una solució antisèptica o un esprai per ferides.
• Cobrir-les amb una tireta, vena o compresa.
Hemorràgia:
A la majoria dels casos, l’hemorràgia pot controlar-se pressionant directament sobre la ferida. Per reduir, el risc de la infecció, usi guants de làtex i rentis les mans abans de tractar una ferida oberta.
PRIMERS AUXILIS:
• Pressionar directament sobre la ferida amb una compresa neta.
• Elevar la ferida per sota del nivell de cor.
• Mantenir al jugador acostat.
• Si l’hemorràgia és suficient per xopar la compresa, aplica altres addicionals sobre les usades.
• Sol·licitar assistència mèdica o acudir al servei d’emergència si l’hemorràgia és severa i persistent.
A EVITAR:
• No treure les velles compreses: poden augmentar l’hemorràgia.
• No tractar cap hemorràgia amb poca serietat.
• No permetre que la societat entri a la ferida.
• No aterrar-se. Demana ajuda si no està segur.
Hemorràgia nasal:
Malgrat que usualment és més molest que seriós, qualsevol hemorràgia nasal a conseqüència d’una lesió a la cara ha de ser considerada com una potencial fractura.
Si sospites que existeix una lesió de cap, coll o esquena, no intentis controlar un dessagnament nasal, en lloc d’això, evita que el jugador es mogui i estabilitzi el cap i coll.
Si el jugador vol continuar jugant haurà de procedir amb molta cura.
CAUSES: Pilotades o cops a l’un contra un. Una hemorràgia nasal és molt comuna si es produeix un cop a la cara o associat a una elevada pressió sanguínia, infecció, activitat esgotadora o unes foses nasals seques.
PRIMERS AUXILIS:
• Segui al jugador recostat lleugerament cap endavant.
• Apliqui una compresa freda al nas i cara del jugador i a la nuca.
• Apliqui pressió directa fent que el jugador es pressioni les foses nasals amb els dits.
• Portar al jugador als metges si el sagnat és persistent.
A EVITAR
• No permeti que el jugador se soni el nas durant algunes hores.
• No pegar res sobre el nas per atura l’hemorràgia sense assistència de personal d’assistència mèdica.
• No reclinar la cap enrere (el jugador pot ennuegar-se amb el torrent sanguini per la gola).
Contusions:
CAUSES: A l’un contra un, o un cop (una puntada o una pilotada) en moltes ocasions provoca hematomes.
PRIMERS AUXILIS:
• Posar en alt la zona afectada i deixar-lo reposar, de forma que es redueixi el flux de sang i s’acceleri el drenatge i vessament.
• Aplicar fred immediatament (durant les primeres 24 hores) amb aigua freda, gel o alcohol.
• Aplicar en embenatge compressiu.
Fractura d’ossos
Les fractures apareixen de diverses formes en qualsevol lloc del cos on hi hagi un os. Recordar que no som metges professionals qualificats, i que no estem preparats per manegar situacions de lesions de fractures. El nostre treball, com entrenadors, serà, conèixer la lesió (o possible lesió) i evitar que s’agreugi.
CAUSES: Un contra un, caigudes, puntades…
SÍMPTOMES:
• Pot sentir-se un espetec o sentir com un cop directe sobre la zona.
• Una fractura interna causa dolor, inflamació, i irregularitat o deformitat a la zona lesionada.
• Una fractura exposada mostrarà un os sortint fora la pell (no hem d’alarmar-nos).
PRIMERS AUXILIS:
• Deixar l’os fracturat a la posició en què s’ha trobat.
• Immobilitzar les articulacions per damunt i sota de la possible lesió.
• Cobrir la ferida si és fractura exposada amb un apòsit gran.
• Controlar l’hemorràgia.
• Aplicar gel si la fractura és interna (no si és una fractura exposada).
• Transportar al jugador a l’hospital o trucar al 902 108 361 (Urgències Mutualitat de Futbolistes a Catalunya) i demanar una ambulància si no s’està segur sobre com traslladar al jugador.
A EVITAR:
• No intentar alinear l’extremitat lesionada ni recol·locar ossos sortits.
• No permetre al jugador moure la zona lesionada.
• No permetre que entri societat a la zona lesionada.
Dislocacions:
Les dislocacions i fractures d’ossoses tracten de manera similar. La dislocació és un desplaçament del final de l’os de l’articulació.
SÍMPTOMES:
• Les articulacions dislocades provoquen dolor, inflamació i irregularitat o deformitat sobre la zona lesionada.
PRIMERS AUXILIS:
• Deixar l’articulació dislocada a la posició a la qual es troba.
• Immobilitzar l’articulació a la posició exacta a què estava al moment de la lesió.
• Aplicar gel i elevar l’extremitat per minimitzar la inflamació.
• El jugador ha de ser revisat per un metge immediatament.
A EVITAR:
• No intentar recol·locar una dislocació o corregir qualsevol deformitat.
• No assumir que la lesió és menor.
• No assumir que no hi ha ossos trencats.
Lesions de turmell:
Una lesió de turmell pot ser una torçada o una fractura i pot tenir diferents nivells de gravetat. Les torçades es produeixen per estirament o esquinçament de tendons, lligaments i vessaments al voltant de l’articulació.
PRIMERS AUXILIS:
• Suposar que la lesió és greu.
• Immobilitzar al jugador (evitar qualsevol moviment que causi dolor).
• Aplicar la rutina ‘HCE’ = gel, compressió, elevació (de la zona afectada).
• El jugador ha de ser visitat per un metge abans de tornar a exercitar-se.
A EVITAR:
• No has de treure la bota ni el mitjó fins que el gel estigui disponible.
• No intentar que el jugador camini.
Lesions de genoll:
El genoll és l’articulació més complicada del cos i l’articulació més freqüentment lesionada. És necessari un especialista per tractar les lesions de genoll correctament. El seu únic treball en aquest cas consisteix a evitar que la lesió empitjori i portar al jugador a l’hospital.
PRIMERS AUXILIS:
• Ajudar al jugador a sortir del camp.
• Aplicar gel a la zona lesionada.
• Elevar la cama sense moure el genoll, si és possible.
• Portar al jugador a l’hospital immediatament.
A EVITAR:
• No s’ha de moure el genoll per examinar la lesió.
• No permetre al jugador aixecar-se i caminar.
• No permetre al genoll moure’s lliurement.
• No permetre al jugador continuar l’exercici fins que els vegi un metge.
Lesions de cap i coll
Aquestes lesions poden ser les més perilloses de totes les lesions. Una lesió de coll pot resultar en el pitjor dels casos una paràlisi permanent, així que aquestes lesions han de ser tractades amb extrema precaució.
SÍMPTOMES:
• Dolors de cap, mareig.
• Pèrdua de coneixement (immediata a posterior).
• Pupil·les desiguals.
• Sensació d’un brunzit o entorpiment en braços o cames.
• Incapacitat de moure dits de les mans i peus o les extremitats.
• Respiració dificultosa.
• Falta d’atenció.
PRIMERS AUXILIS:
• Cridar als serveis mèdics immediatament.
• Assegurar-se de què el futbolista pot respirar.
• Mantenir al jugador calmat i immobilitzat (estabilitzar cap i coll a la posició a la qual va ser trobat.
• Avisar tota la informació útil als doctors.
A EVITAR:
• No moure al jugador.
• No deixar al jugador sense vigilància.
• No superar els límits del seu coneixement. Demanar ajuda mèdica immediatament.
Distensions musculars

CAUSES:
• Sobre extensió sobtada d’un múscul, moltes vegades degut a un escalfament deficient i a uns estiraments insuficients.
SÍMPTOMES
• Es manifesta amb un dolor agut sobtat.
• Les depressions al punt lesionat són indicatives inclús d’un esquinçament de fibres musculars o d’un múscul.
PRIMERS AUXILIS
• Posar en repòs el membre afectat.
• Aplicar fred.
• Aplicar embenatge compressiu.
• Posar en alt la zona afectada.
Distensió de lligaments
CAUSES:
• Distensió no natural dels lligaments afectats a conseqüència d’un u contra u o d’irregularitats al terreny de joc.
• Trencament parcial dels lligaments afectats a conseqüència d’un u contra u o d’irregularitats al terreny de joc.
SÍMPTOMES:
• Provoca sovint molèsties passatgeres.
• Inflamació sobtada de l’articulació afectada.
PRIMERS AUXILIS:
• Aplicar fred.
• Aplicar embenatge compressor.
• El jugador ha de ser visitat per un metge a la brevetat més gran possible.
Distensió d’abductors
CAUSES:
• Entre altres, a causa de un escalfament i estiraments insuficients i obertura excessiva de les cames o per contacte físic.
SÍMPTOMES:
• Es manifesta mitjançant un dolor tirant a la regió inguinal.
PRIMERS AUXILIS:
• Aplicar fred.
• Aplicació embenatge compressor.
• El jugador ha de ser visitat per un metge.