COPS EN LES DENTS DE LLET

Actuar amb coneixement i rapidesa és fonamental quan un nen pateix un cop en les dents de llet, sigui jugant sigui practicant futbol o altre esport.
Un impacte en les peces temporals ocasiona dolor i pot afectar l’estructura de les arrels d’aquestes dents amb les permanents que ja estan formant, pot haver-hi conseqüències a la dentició definitiva.
És així que un cop a les dents de llet s’ha d’abordar de manera especial. Es poden produir traumatismes a les peces temporànies i que és el que has de fer si el teu fill és llàstima la boca.
Cops a les dents de llet
A la infància, les caigudes i els cops a la boca són bastant freqüents. Sobretot quan els nens comencen a caminar, durant els seus jocs o a la pràctica d’alguns esports com el futbol.
Les peces dentàries més afectades són els incisius superiors, per estar més exposades. Has de saber que aquestes dents es canvien al voltant dels 6 i 7 anys. Aquesta és una dada a considerar per saber quin tipus de dentició ha estat compromesa.
Patir un cop a les dents de llet pot provocar lesions diferent gravetat. Segons la severitat del traumatisme variaran les manifestacions i les conseqüències.
Els casos més lleus consisteixen en cops que produeixen dolor instantani, que no afecten la integritat de la dent ni la seva mobilitat. En canvi, els impactes més seriosos poden generar algunes de les següents situacions.
• Fractura dentària: es trenca una part de la corona de la dent. Poden ser fissures superficials o bé desprendre’s un tros de l’element.
• Subluxació: el cop danya el priodont, hi ha sagnat a la geniva i la peça de llet té mobilitat.
• Desplaçament de la dent: la dent es mou cap a un costat (luxació), cap a fora (extrusió) o cap a dins de l’alvèol (intrusió).
• Avulsió: sortida de la totalitat de la dent fora de la boca.
Aquest tipus de cops a les dents de llet solen acompanyar-se de ferides als llavis i la llengua. Pot també comprometre’s i fracturar-se l’os que sosté les peces dentàries.
Complicacions
Encara que el nen no es queixi de dolor ni presenti molèsties, després d’haver patit un cop a les dents de llet hi ha algunes complicacions que poden aparèixer. Les mateixes sorgeixen amb el pas dels dies o fins i tot varius mesos després.
L’aparició d’un punt de pus, un abscés o la inflamació de la geniva són manifestacions que indiquen que hi ha algun problema amb la dent colpejat. El canvi de color l’ofuscament de la corona també denuncien un dany en l’interior de la peça. La mobilitat dentària de manera prematura és altre signe que pot aparèixer després d’un cop.
Se sol tractar de la mort polpar. I això augmenta el risc d’infeccions i danys en el germen de l’element permanent.
Una altra de les complicacions relacionades als traumatismes a les peces de llet són els efectes als elements definitius. Aquests s’evidencien quan les dents permanents apareixen a la boca.
Taques blanques o marrons a la corona, defectes a l’esmalt o la formació incompleta de l’arrel són alguns exemples d’aquestes conseqüències. També el retard o els qüestió d’erupció o les malposicions d’aquests elements.
¿Què fer davant un cop a les dents de llet?
Quan un nen pateix un traumatisme a la boca, el primer que es deu fer és tractar de calmar-lo i tranquil·litzar-lo. L’adult deu actuar amb paciència i serenitat per transmetre confiança al petit.
Després serà necessari rentar la ferida amb aigua o una gasa humida neta. I, en cas que hagi sagnat dels teixits tous, exercir pressió per detenir l’hemorràgia. Això permetrà observar amb deteniment el que ha succeït i la gravetat del qüestió.
És fonamental no mobilitzar les dents ni tocar molt la zona. I es pot col·locar una compresa freda a la regió per disminuir les molèsties i la inflamació.
Una vegada controlat aquest primer moment, ha de comunicar-se amb l’odontopediatra. Es deu informar el professional el que ha succeït i pautar una revisió immediata. Per més mínim que sembli el cop, en tractar-se de dents de llet, es deu fer una avaluació exhaustiva.
Les peces temporànies estan en estreta relació amb els elements definitius que s’estan formant a l’interior de l’os. I encara sembli que tot està bé a la boca, un examen clínic i radiogràfic ajudaran a descartar possibles lesions més profundes.
Com actuar a cada situació
Si l’element de llet s’ha partit, serà necessària la seva restauració. Els pares poden buscar el fragment de dent perdut per si el dentista considera utilitzar-lo per reconstruir la peça. Però de cap manera deuen intentar pegar-li amb mètodes casolans.
En aquest cas, si el nen no presenta altres molèsties, es poden esperar un parell de dies per anar al dentista. Però no deu passar molt temps, perquè la fractura deixa teixit dentari exposat que deu protegir-se amb el tractament adequat.
Un punt vermell o de sang en la dent partit és un indicatiu de què la polpa ha estat afectada. Llavors, serà convenient anar amb promptitud al dentista per rebre el tractament oportú.
Quan la peça dentària té mobilitat o s’ha desplaçat, el nen deu mossegar suaument un tros de gasa neta. Després s’acudirà al dentista perquè reposicioneu i fixi l’element al seu lloc.
Si la dent de llet s’ha perdut per complet s’ha d’anar amb urgència al dentista. Es deu col·locar una gasa per detenir l’hemorràgia i reduir la inflamació.
Els pares poden buscar la peça perduda, però no la deuen reinsertar a la boca. En manipular-la es deu evitar tocar la zona de l’arrel. I s’hauria de transportar en un got de llet o aigua destil·lada.
De totes maneres, no és una acció indispensable. Doncs la majoria de les vegades l’element sortit es descarta. És que en general, els professionals solen evitar la reimplantació de les dents de llet. A la maniobra existeix la possibilitat de danyar la dent permanent que es troben dintre de l’os. Sempre la prioritat en aquest tipus de cops és preservar la salut de les peces definitives.
Serà el dentista qui avalua la situació particular de cada nen per decidir el millor tractament.
¿Quan és necessari córrer al dentista d’urgències?
Sempre que un nen pateixi un cop a les dents de llet és necessari visitar a l’odontopediatra. Però segons la gravetat del problema podràs actuar amb més calma o no necessitaràs moure’t amb pressa.
Aquestes són algunes de les situacions que exigeixen que portis al petit immediatament el metge:
• El cop ha enfonsat la dent dintre de l’os.
• Quan la peça colpejada s’ha mogut cap a fora de l’alvèol. Això provoca que sobresurti respecte a la resta d’elements i afecti la mossegada.
• Si l’element dental colpejat es mou o s’ha desplaçat del seu lloc normal.
• La peça de llet s’ha sortit per complet fora de la boca.
• La dent s’ha fracturat i s’observa un punt vermell o una petita hemorràgia sobre la superfície trencada.
• Els teixits tous (llengua, llavis o geniva) presenten ferides profundes i es dificulta detenir el sagnat.
Si en el moment del cop no s’veuen lesions importants i el petit no presenta molèsties, no serà necessari córrer a l’odontopediatra. Però si serà necessària una avaluació als dies pròxims.
Tractament de les dents de llet que han patit un cop
Una vegada que el nen arriba al consultori odontològic, l’odontopediatra realitzarà un exhaustiu estudi del cas. L’examen clínic i les radiografies li permetran determinar la magnitud del problema i la gravetat de la situació.
A més, considerarà la possibilitat de danys als elements permanents, les interferències en mossegar, l’edat del nen i el temps que falta pel recanvi de la peça. I també la cooperació del petit durant l’atenció.
D’aquesta manera, podrà planificar el tractament més oportú per cada cas. La prioritat sempre serà prevenir danys a les peces definitives que s’estan desenvolupant al gruix de l’os.
Els tractaments poden incloure algunes de les següents intervencions:
• Polir les zones fracturades si la pèrdua del teixit no és extensa. Això evitarà que les vores danyen els teixits tous.
• Empastaments o corones per restaurar l’anatomia dentària en fractures més extenses. Pot que el dentista opti per adherir el fragment de dent després per reconstruir-lo.
• Endodòncia de la dent de llet si el nervi ha resultat danyat.
• Reposicionar la dent en un lloc o controlar que la peça ho faci per aquesta. Quan un element ha sortit una intrusió i no ha danyat la peça permanent subjacent, es pot esperar al fet que torni a erupcionar per si mateix.
• Exodòncia de l’element amb la posterior col·locació d’un mantenidor d’espai si el risc de dany del germen del permanent és alt.
Després del tractament serà necessari realitzar controls periòdics per avaluar la recuperació dels teixits. I en el cas que apareguin complicacions tardanes, poder detectar-les a temps. Aquest seguiment es deurà dur a terme fins després de la sortida de la peça definitiva.